小児救急の受診ガイド｜夜間休日の受診先と#7119・#8000

子どもの急な体調不良や怪我は、夜間や休日に起こることも多く、保護者にとって大きな不安の種です。日本小児科学会によると、夜間の小児救急外来を受診する子どもの約9割は軽症とされていますが、残りの1割には迅速な対応が必要なケースが含まれます。

小児救急が抱える課題

• 小児科医の不足により、夜間・休日の対応体制が限られている地域がある
• 軽症での受診が集中すると、重症児の対応が遅れるリスクがある
• 保護者が受診の緊急性を判断しにくい

適切な受診行動の重要性

「受診すべきか迷う」という保護者の声は非常に多く聞かれます。不安なときに相談できる窓口を事前に把握しておくことで、適切なタイミングで適切な医療機関を受診でき、子どもの安全と医療資源の両方を守ることにつながります。

子どもの症状を見て「すぐに救急車を呼ぶべきか」「夜間でも受診すべきか」「翌日の通常診療まで待てるか」を判断する目安をまとめます。

救急車（119番）を呼ぶべき症状

• 意識がない、呼びかけに反応しない
• けいれんが5分以上続いている
• 呼吸が止まっている、またはひどく苦しそう
• 顔色が明らかに悪い（青白い、紫色）
• 大量の出血がある
• 頭を強く打った後に嘔吐を繰り返す、意識がもうろうとしている
• 誤飲（ボタン電池、医薬品の大量摂取など）

夜間でも受診すべき症状

• 生後3か月未満の発熱（38度以上）
• 水分が全く摂れない
• ぐったりして元気がない
• 激しい腹痛で泣き止まない
• 呼吸のたびに肩が上下する、胸がへこむ

翌日の受診で問題ない場合

• 発熱はあるが、水分が摂れて機嫌もまずまず
• 軽い咳や鼻水のみ
• 嘔吐は1〜2回で、その後は落ち着いている
• 食欲はないが、水分は摂れている

#8000は、休日・夜間に子どもの急な病気やけがで困ったときに、小児科医や看護師に電話で相談できる国の事業です。全国統一の短縮番号「#8000」をプッシュすると、お住まいの都道府県の相談窓口に自動転送されます。

利用方法

• 電話番号：#8000（固定電話・携帯電話から発信可能）
• 対応時間：都道府県によって異なる（多くは平日19時〜翌朝8時、休日は朝から対応）
• 相談料：通話料のみ（相談自体は無料）
• 対象：おおむね15歳以下の子どもの保護者

相談できること

• 子どもの症状から受診の必要性を判断するための助言
• 自宅でのケア方法（応急処置、ホームケアの仕方）
• 受診可能な医療機関の案内

相談時に伝えること

• 子どもの年齢（月齢）
• 症状の内容と経過（いつから、どのような症状か）
• 体温、機嫌、食欲、水分摂取の状況
• 既往歴やアレルギーの有無

#7119は、急な病気やけがをしたとき、救急車を呼ぶべきか、今すぐ病院に行くべきか、迷った場合に相談できる電話相談窓口です。子どもに限らず、全年齢を対象としています。

利用方法

• 電話番号：#7119（実施地域のみ対応。未実施の地域では別の番号を案内）
• 対応時間：24時間対応（実施地域による）
• 相談料：通話料のみ

#8000との使い分け

• #8000：子ども（おおむね15歳以下）の症状について、保護者が相談する窓口
• #7119：年齢を問わず、救急車を呼ぶべきかの判断を相談する窓口
• #8000がつながらない場合に#7119を利用する方法もある

実施地域の確認

#7119は全国すべての地域で実施されているわけではありません。総務省消防庁のウェブサイトで実施地域を確認できます。未実施の地域では、地域の救急医療情報センターの番号を控えておきましょう。

夜間や休日に受診が必要と判断した場合、適切な医療機関を選ぶことが重要です。地域の救急医療体制を事前に把握しておきましょう。

夜間休日に利用できる医療機関

• 休日夜間急患センター（休日急病診療所）：市区町村が設置する初期救急医療施設。軽症〜中等症の患者に対応
• 当番医（在宅当番医制度）：地域の医師会が輪番制で休日の診療を行う。新聞や自治体のウェブサイトで当番医を確認できる
• 救急病院（二次救急医療機関）：入院が必要な中等症〜重症の患者に対応
• 救命救急センター（三次救急医療機関）：生命の危機に関わる重篤な患者に対応

受診先の探し方

• お住まいの自治体のウェブサイトで休日・夜間の当番医を確認
• 「医療情報ネット」（厚生労働省の医療機関検索サイト）で近隣の医療機関を検索
• #8000や#7119に電話して、受診可能な医療機関を案内してもらう
• 日本小児科学会の「こどもの救急」サイトで受診の目安をチェック

夜間や休日の救急受診は慌ただしくなりがちです。必要な持ち物をリスト化しておき、すぐに持ち出せるように準備しておくと安心です。

必ず持参するもの

• 健康保険証（またはマイナンバーカード）
• 乳幼児医療費助成の受給者証
• 母子健康手帳
• お薬手帳（処方中の薬がある場合）
• 診察券（かかりつけ医以外を受診する場合も念のため）

あると便利なもの

• 着替え一式（嘔吐や下痢で汚れることがある）
• タオル、ビニール袋（嘔吐に備えて）
• 飲み物（経口補水液や麦茶など）
• おむつ、おしりふき（乳幼児の場合）
• お気に入りのおもちゃや絵本（待ち時間の安心材料として）

受診時に伝えること

• 症状が始まった時間と経過
• 体温の推移（測定した時間と数値をメモしておく）
• 食事・水分の摂取状況
• 最後に排尿した時間
• けいれんの場合は持続時間と様子（動画撮影が有効）
• アレルギーの有無、服用中の薬